小龙开刀记

双宝满月后不久，他们奶奶在帮弟弟抹身的时候，发现弟弟的bird bird旁边（蛋蛋再上）肿了起来，而且在弟弟哭的时候肿得更厉害。由于我老公小时候也是这样，所以家婆很肯定弟弟是患了腹股沟疝 （Inguinal Hernia)。

隔天带了弟弟去看医生，更加肯定了是此病症。尤其是在早产儿身上，并发率颇高。唯一的治疗方法就是动手术。

我们的小儿科是在TMC，可是TMC的手术室没有早产儿手术用的warmer,所以就refer到了Pantai Bangsar。

6月11日傍晚，老公check in Pantai 医院，陪弟弟在医院住。
6月12日，二十分钟的小手术，很快就完成了，伤口也只不过是2cm。麻醉药一过，弟弟很快就醒来了，而且没有呕吐也没有发烧，还一下子喝了4oz的奶。
6月13日中午，我们就出院了。

费用：RM5,715/-

刚刚动完手术出来

准备出院了

Babies are back home!

There is no chinese program installed in this computer that I am using. So please let me share my stories in English.


You know what? Abrielle was born on 23-Apr 2010, and the twins are born on the same day 2 years later - 23-Apr 2012. I never had the thought of having all my children celebrating their birthday on the same day.


After 2 weeks in the hospital nursery due to jaundice (2 times of phototherapy done on each of the twins), they were finally discharged last Saturday 5th May. We paid RM6k for the babies' medical bill. Lucky enough that the twins didn't have to stay in the NICU due to premature delivery, which will then cost a bomb and we might need to sell our property to pay for the bills. I was injected with 3 shots of steroid (Dexa) to mature babies' lungs before they were delivered. That is why they do not need a ventilator during birth. They do not have problems on sucking milk also.


Upon delivery, Jonas (boy) was 2.34kg and Jolee (girl) was 1.85kg. Both of them lost 200grams a week later. This is very common for newborns, as they "shred" away the water in the body. However, they gained back their weight during the day of discharge. And 5 days after discharge, we brought them back for check up, and Jonas has grown to 2.7kg and Jolee 2.07kg. Mummy's milk is always the best, especially for preemies.

Left: Jonas    Right: Jolee

And guess what? They are fully breastfed since day 5 of birth. Without babies beside me, what I have to do is keep on pumping to get more milk. 


Here is one of my "proudest" pic of the month. Got this volume of milk after a good night sleep.

I was using Medela Swing single pump when I had Abrielle. Good suction but if compared to double pump, the pumping time is longer. The day before we discharged the twins, I have decided to "invest" on a double pump. Bought Medela Freestyle @ RM1,899 from littlewhiz.com and I managed to pump the below in 13 minutes time, which normally took me 30 mins on my Medela Swing.

I did not direct latch the twins because I am not able to feed 2 babies at the same time without help. So I have decided to do exclusive pumping so that my family members can help with the feeding and I can go for a nap.


And now, I am a mother a 3 children, and how do I differentiate their milk bottles?

White: Abrielle's
Blue: Jonas'
Pink: Jolee's

Aren't that easy? :-p

The confinement food that I ordered from SHL Confinement is tasty, although a bit expensive.  I also bought the herbal bath sachets from them. Which in turn lessen my MIL and grandma's burden on taking care of me during this month.


12 more days and I will be "released" from eating ginger and herbs. I hope that babies will gain more weight by then.


Happy Confinement to me!

第二天的龙凤

上面是哥哥，下面是妹妹。

他们已经学会了吸妈妈的（.）（.）, 起初我还担心他们不会，因为护士是用针铜来喂宝宝喝奶的。

妈咪出院了，可是宝宝有一点黄，所以还留在医院。下个礼拜应该可以回家了。

妈咪住院一个月加剖腹产的费用，RM27k (医院给打了折)。

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Abrielle @ 2 months old

我的Abrielle是个全母乳宝宝，出生的时候重3.14kg，前天带她去打预防针，已经5.1kg了。

她是个幸运的宝宝，因为没有肚子胀风的问题，每天都有大便，而且最近大便的时间还蛮定时的。家婆买的什么珍珠粉、惊风散、保婴丹。。etc， 都只是随随便便吃了一两次就摆在那儿了。

母乳宝宝的mm是金黄色的

洗澡过后的样子

认识我老公的人都说她像爸爸

妈咪，我想睡觉了。。

~~呜呜呜~~，妈咪帮我穿了一只破洞的袜子。。

如何快快乐乐哺乳

这篇文章，我写了一整天，拍照、资料收集、扫描， 目的只有一个：

鼓励各位无论是在计划怀孕、 怀孕待产或是已经生产但是因为种种障碍而打算停止哺乳的妈妈女士们，只要你们对自己有信心，一定可以坚持的！！

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我最近游览很多部落格还有同几个刚生产的朋友交谈，发现很多妈妈们因为种种原因而放弃哺乳，觉得很可惜。

以下纯粹是我个人心得，也希望大家可以分享你们的哺乳经验，互相交流。

1）宝宝吸奶的时候，乳头疼痛？

一定要确定宝宝是含住整个乳晕，而不只是乳头罢了。

如果乳房部位有损伤，可以搽点Nipple Cream。 Medela的nipple cream很贵，可是它是纯的羊磷脂，我本身搽了两次就好了，而且对宝宝无害的。买小支的就可以了（7公克）。

如果乳头损伤了，可是又想亲自喂奶，可以套上乳头保护罩，所谓的Nipple Shield。我买的是MAM Nipple Shield， 可是我只用了一次。（可以放进奶瓶消毒器里消毒）。

2）手动挤奶器vs电动挤奶器

之前我分享过了我的哺乳用具，那，手动和电动的有什么分别？

我的表妹上个礼拜刚刚诞下她的女宝宝，才开始挤奶，就嫌手酸，放弃挤奶，直接哺乳。因为她买的是手动的。

对于新手妈妈来说，平时我们的手指没有什么用力，一下子要一天挤个七八次奶，每次平均半个钟头，很多人挤下挤下就放弃了。如果经济允许，你又打算长期喂母乳，请买个好的挤奶器。现在我还在犹豫应不应该买个dual pump， 因为两个泵同时间挤会比较省时。

我是个爱讲话的人。所以，我才回去上班几天，就在公司哺乳室里收集了很多的“情报”。

Medela 的挤奶器就好比汽车里的德国房车，负担不起，那就考虑日本车吧！经济实惠！

以下是我在哺乳室里，除了Medela之外，最常看到的电动挤奶器。

Ameda: Lactaline Dual Breast Pump (BPA FREE) - RM799

Spectra: Spectra 7 Electric Breastpump - RM518

最常见的手动挤奶器：

 

Philips AVENT: Avent ISIS Breast Pump - BPA FREE

3）奶水不够？

我怀孕以前，身材好像个飞机场，到怀孕后期，有个已经生了一个女儿的朋友就告诉我说：“哎呀，你别买什么挤奶器了啦，你的乳房平平，一定没有奶的，别浪费钱了啦！我们一起share share 同批发商买奶粉还有打折呢！！”

朋友这番话，的确有让我却步的念头，而且我怀孕后期乳房也没有胀痛，所以我也是怀疑我是“没有奶”的。后来，看到我现在用的挤奶器有打折，就想，如果真的没有奶，我就把它二手卖掉吧 ！

对于一个剖腹产的妈妈来说，我是幸运的。很多人手术过后几天才有奶，而我，手术过后四个钟头，初乳就来了。

这是我产后第六天，一次的乳量。 我发现，每一次喝了汤水过后，乳量特别多。小小的秘方，每当要挤奶的时候，可以边挤，边喝一杯美禄，吃一些饼干。哺乳的妈妈需要摄取比平时更多的卡路里，所以平时吃饭可以加多半碗，千万别为了减肥而不吃东西哦，而且，哺乳的妈妈很快就瘦下来了。我本身在宝宝满月的时候，体重已经比怀孕前更瘦了！这就是哺乳的好处！

还有一点，保持好心情，有快乐的贺尔蒙才会有多多奶水哦！

“科学家们已找到越来越多证据证实，哺乳期母亲的负面情绪在很大程度上可影响其母乳分泌量，其次可能影响宝宝的食欲，并在宝宝心灵深处留下浓重的阴影。更糟糕的是，母亲与宝宝之间的亲情也可能由此而大打折扣，并可能继而影响以后的母子关系。据此，哺乳母亲努力保持最平和、最美好的心态就显得格外重要了。”

（摘自http://mama365.com/info/info_200646141237_4941.htm）

大家可以参考以下网址：

哺乳妈妈实用手册

成功哺乳的秘诀

哺乳妈妈克服负面情绪

4）如何储存母乳

我之前介绍过了我的储存用具，现在我们来看看“如何”储存母乳。

如要冷冻，不要将瓶/袋装满，装至3/4处即可，预留膨胀空间。

在奶瓶/袋上做好标签，记录吸乳的日期。

不要将母乳放在冰箱门架的柜子上保存。

为了保留母乳的营养成分，将冷冻的乳汁放入冷藏室内过夜让其自然解冻，或在流动的温水（最热37° C）中解冻。

轻摇瓶子/袋子使分离的脂肪能混合在乳汁中。

不要将冷冻的母乳放在微波炉内或煮沸的热水中（防止烫伤婴儿）

 
 

在冷冻室储存的母奶，要用之前大概24小时放进冷藏室

放在冷藏室解冻的母奶

我的公司即将举办一个哺乳讲座会，到时我会和大家分享我在讲座会上所学习到的东西。

哺乳的妈妈们，坚持与信念是很重要的！！

~~与大家共勉之~~

挤奶记~~公司篇

产假结束了。
今天是我回公司上班的第一天，由于我公司有哺乳室，所以我不必到处找空的会议室来挤奶，再说，我公司的会议室都是透明玻璃的。。

一进到去，哇！吓死了！里面已经有三个同事在挤奶，里头的柜子放满了挤奶用品袋！再来，打开雪柜一看，更不得了！好多奶啊！

由于这是我的第一次，难免有些不好意思，可是如果我等到她们挤完了才进去，又会涨得很厉害，所以我也加入她们的行列，坐下来一起挤。

看到其中一个同事，她用的是手动的挤奶器，可是她挤的速度很快呢！比我的电动的还快！

就这样，我开始了在公司挤奶的旅程。。不晓得可以坚持多久，不过，尽量吧！

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今天早上六点就起身挤奶，花了大概半个钟头，然后装身、打扮，抱宝宝下楼，大概七点半就搞定了。看来我的time management还不错呢！！

还有，不晓得是不是宝宝知道妈咪今天要回去上班了，昨晚十点半喝了奶过后，竟然睡到早上七点。哇！如果她可以每天这样，那该多好啊！感恩！感恩！

产后忧郁症vs o吾抵得？

昨天我的女儿被人家讲，两个月了，还不会嗯咕咕，有一点gong gong 的。
然后我很TL,我就在FB发泄。我写，虽然她还不会嗯咕咕，可是并不代表她蠢啊，至少她可以一觉睡到天亮，很多人要都没有。

然后我又写：我的宝宝是全母乳宝宝呢！
（很多朋友都为我感到高兴，还为我加油）

第一句话，只是我拿来比较不会嗯咕咕和睡觉，我宁愿选择她会睡觉，迟点才嗯咕咕也无所谓。

可是，搞到我的小姑（二妹）产后忧郁症发作，非常不开心。今早，小妹告诉我老公，说她姐看到我的宝宝很容易照顾，她很压力，很不开心。

我觉得二妹太敏感了，我的宝宝好照顾就会得罪到她？那当初她怀孕的时候，不是也要顾及我的感受？我结婚三年不孕，难道我就没有忧郁过？

后来，我老公进去我的FB,把二妹一家（包括她先生还有她先生的一家人）全部block起来，不能看我在FB的post了。难不成我连同我的朋友分享我育儿的喜悦也没有自由？我可怜她，可是她的忧郁症影响到我，我应该劝她去看医生吗？


以下分享产后忧郁症的资讯：

随着医学科学的发展和现代医学模式的改变，心身医学日益受到临床各学科的重视，孕产妇的心理保健 也逐渐为人们所关注。妊娠对孕产妇来说，是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中 会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变。流行病学研究显示 产后１２个月内是妇女一生中发生精神疾患的高危时期。




病因学

产后抑郁症的病因比较复杂，总的来说主要有生物学、心理和社会等因素。

一、生物学因素

在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后２４小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后的３～５天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。当然，激素与产后抑郁症的关系尚无定论，还有待进一步的研究证实。



二、躯体因素



产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的诱因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧出现滞产、难产时 产妇的心理准备不充分，紧张、恐惧的程度增加，产程持续时间更长，导致躯体和心理的应激增强，从而诱发产后抑郁的发生。其次，有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁，尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。

三、心理因素

产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。产前情绪不稳定，有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后１周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变　，可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促发因素。


四、社会因素

支持系统被认为是一个重要因素，它包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等。产后抑郁症患者多存在支持系统不利、夫妻关系不合、产后亲属关心较少、居住环境恶劣等因素，这些是促发产后抑郁的危险因素。不良的分娩结局 如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等，是产后抑郁症的诱发因素。产妇经历的负性生活事件，诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等，是促发产后抑郁症的重要诱因。同时，低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。产后抑郁症还与产妇的年龄、民族、职业、孕产期保健服务的质量、产后的母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关。


五、遗传因素


遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率高。此外，过去有情感性障碍的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁症。而产妇患有产后抑郁症如果再次怀孕分娩，则具有较高的复发率其比率可高达５０％，过去任何时候有过重症抑郁症的妇女，发生产后抑郁症的危险性可增加３０％～４０％。


临床表现

目前认为产后抑郁症的发病率在３．５％～３３％之间。我国近１０年的研究结果表明，产后抑郁症的发病率在１５％～３０％之间。产后抑郁症通常在６周内发病，可在３～６个月自行恢复，但也可持续１～２年，如再次妊娠则有２０％～３０％的复发率。


多数学者认为产后抑郁症与非产后抑郁症并无不同。目前普遍接受的观点是，此组疾病不是基于一定的临床症状、病程而独自成立的疾病单元，而是以产褥期为转机发生的一组疾病。产后抑郁症的临床表现主要有：⑴情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、情绪淡漠，行为表现为孤独、害羞、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；⑵自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；⑶创造性思维受损，主动性降低，行为上反应迟钝，注意力难以集中，工作效率和处理事物的能力下降；⑷对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、胃部灼烧、便秘、呼吸心率加快、泌乳减少等。病情严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴的倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。


产妇患产后抑郁症后，常表现出不愿抱婴儿或不能正常地给婴儿喂食及观察婴儿，不注意婴儿的反应，婴儿的啼哭不能唤起母亲注意；由于母亲的不正常抚摸，婴儿有时变得难以管理；母亲与婴儿相处不融洽，母亲往往手臂伸直抱孩子，不看婴儿，忽视婴儿的交往信号，把婴儿的笑视为换气；厌恶孩子或害怕接触孩子，甚至出现一些妄想，如认为婴儿是新的救世主夸大妄想　、认为孩子生病或死亡、 疾病妄想、 认为孩子的形状、大小、色泽发生改变、 体象改变，或认为孩子变为野兽，变兽妄想等。由于母婴关系不能正常建立，婴儿的心理发育也受到影响。母亲患产后抑郁症的婴儿在出生后头３个月出现行为困难，情绪紧张，较少满足，易疲惫，动作发展不良，而且增加罹患多动症的风险。此外，婴儿在６个月时容易发生体重不足和身高不足。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展障碍呈正比。在产后第一年有抑郁症的母亲，她的孩子的认知与情感发育水平均显著低于健康女性所生的孩子，并常常表现为胆小懦弱、过分敏感、易焦虑、性格孤僻、人际交往能力较差、社会适应性不强。


疹断与治疗


对产后抑郁症目前尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准 多依据各种症状自评量表由患者自行填写 以相应的评分结果来判定。１９９４年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准”为目前比较明确的诊断标准：在产后２周内出现下列症状中的５条或５条以上 但至少有一条为情绪抑郁或缺乏兴趣或愉悦，⑴情绪抑郁；⑵对全部或大多数活动明显地缺乏兴趣或愉悦；⑶体重显著下降或增加；⑷失眠或睡眠过度；⑸精神运动性兴奋或阻滞；⑹疲劳或乏力；⑺遇事皆感毫无意义或自罪感；⑻思维力减退或注意力涣散；⑼反复出现死亡的想法。

产后抑郁症不仅影响产妇的健康，危害产妇及婴儿，而且影响到婚姻、家庭和社会。因此 对产后抑郁症应给予充分的重视。首先，应该加强对孕妇围产期保健，帮助她们在生理和心理上做好准备，安全健康地度过孕期。对存在高危因素的孕产妇，医务人员和家庭都要给予充分的重视，提供更多的帮助，并协助调整好其心理状态，减轻可能存在的心理压力。同时，发挥社会支持系统的作用，尤其是对丈夫进行教育和指导，改善夫妻、婆媳关系，改善家庭生活环境。

产后抑郁症在治疗原则上与一般抑郁症无显著差异，三环、四环、ＳＳＲＩ类抗抑郁剂以及电休克等均可使用。但对于哺乳的妇女来说，应用药物时应慎重。此外，雌激素治疗产后抑郁症也是有效的。对有感染、贫血的产妇 及时给予抗生素、铁剂、维生素等药物，增强机体抵抗力。心理治疗如人际心理治疗能有效减少抑郁症状，改进社会关系，这种非药物性治疗尤其对哺乳期妇女更适合。

资料来源：http://www.cmt.com.cn/old/article/050407/a0504072501.htm

我和我的哺乳用品

在试孕的旅途上，我是辛苦的。
可是，在育儿的旅途上，我算是幸运的了。

家里有两个同一天出世的宝宝（小姑和我同一天生小孩），可是两个的性格就相差的远了。

Abrielle 每天都是吃饱睡，睡醒就吃，没睡觉的时候就眼睛张大大自己看天花板，也不吵不闹。晚上也睡得很甜，只是偶尔会闹，没什么大问题。有一次，她连续睡了七个钟头，妈咪我也一起睡了七个钟头，第二天起身，精神特别好呢。

反之，表妹就不睡觉，由早到晚都在吵，搞到我小姑精神崩溃，常常对着家人发脾气。她的奶量也不多，只足够宝宝喝，没有多余的可以储存。有时还要喂配方奶才足够。

我感恩，因为以前胸部平平的我，竟然可以全母乳喂哺宝宝，而且还有很多存货在冰箱呢！Abrielle 除了在出院后的两天喝了几次配方奶粉之外，就一直全母乳到现在。那罐医院送的配方奶粉现在放在哪里我已经忘了。哈哈！

介绍一下我所用的挤奶器：

Medela Swing - 我买的时候有打折，RM639

这是一款可以插电也可以用电池操作的挤奶器。为了环保，我又买了可重复使用的AA电池。

我的老友一听到这台机器要六百多元，吓死了，可是想想，长期吃配方奶粉，不是更贵吗？ 而且喝母乳的宝宝免疫能力较强，也不会有便秘的问题。

为了方便在上班的时候也可以挤奶，我后来又买了同样牌子的cooler bag。

Medela City Style - RM215

晚上上楼的时候，我就用这个cooler bag 装我的母奶，以便半夜宝宝要喝奶的时候，不必下楼去拿。我试过了，它可以耐至少十个钟头。真的是一分钱，一分货啊！

Medela 的母乳储存瓶子超贵的，三个150ml的瓶子要RM69。吓死人了。所以我买了比较便宜的Bumble Bee Breastmilk Storage Bottle， 一盒八个 RM38.90，还有附送一盒breastpad，我共买了两盒，可是，还是不够用啊，（不好意思，我的奶量惊人，哈哈哈哈！），所以我又买了集乳袋，一盒一百张，RM28.90，现在有offer, 好像买二送一。

这里有一份来自星洲日报的报导，大家不妨看看。

下次我会和大家分享我的哺乳经验 （虽然我还是个新手妈妈) .

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Abrielle的样子是不是很manja哩？嘿嘿！